「教練適合幫助重度憂鬱症嗎？」對這個問題，這裡會給出直接的答案，也列出幾個例外的情況。
直接答案：不適合，但有例外。
因為抑郁症涉及到生理層次的改變，是疾病。尤其是重度抑郁症患者，他們體內的許多激素和化學物質發生了很大的改變，出現紊亂的現象，通常需要藥物介入才有效。重度憂鬱症患者的思維也受病情影響，若是處理不當，可能會激發出更大問題，所以要很小心。
而教練主要幫助的是思維功能正常的人。
重度抑鬱的人通常有以下表現：
重度抑鬱症與輕度或中度抑鬱症的區別在於其強度上。主要有以下表現：
- 持續、深度情緒低落：極度悲傷、空虛或絕望，幾乎無法感到任何愉悅。
- 完全喪失興趣：對所有活動（包括曾經喜歡的）毫無興趣或愉悅感。
- 極度疲憊：嚴重缺乏精力，常常整日臥床不起，簡單的日常活動，如洗臉刷牙等活動，都感到難以維持。
- 顯著的睡眠問題：長期失眠或過度嗜睡。
- 食欲和體重變化大：明顯的食欲下降或增加，導致體重劇烈波動。
- 強烈的自我否定：深度自責、無價值感，可能伴隨極端的羞恥感或內疚感。
- 幾乎無法專注和思考：嚴重的注意力障礙和決策困難。
- 社會功能嚴重受損：無法維持工作、學習或正常的社交關係。
- 非生理性的身體症狀加重：如持續性疼痛、頭暈、胸悶等，無法用生理疾病解釋。
- 頻繁的自殺念頭：強烈的死亡欲望，甚至有具體的自殺計劃或行為。
如果你或你關心的人有任何一項以上表現，並且持續兩周以上且每天都有，要及時尋求專業醫師的協助，醫生可能會給予更全面的診斷，例如可能會用DSM-5 或ICD-11（注1）等診斷措施來協助發現輔助症狀，並根據診斷結果帶出應對方案。
那麽，面對重度抑鬱患者，教練是不是什麼都不可以做？
也不是。在抑鬱症患者得到醫師關顧的情況下，教練可以發揮非常好的正面輔助的作用，當然前提是患者自己願意得到教練的輔助。一個人要走出深谷，各樣的正面幫助不嫌多。
在養育孩子上，英文說需要「一村人」的努力；在幫助抑鬱症患者走出來的方面，也需要多方面的努力：家人的溫暖和接納，專業人員的援助，朋友溫和的關心和拉拔等等。如果你患有抑鬱症，不要拒絕各方面的幫助；如果你身邊有抑鬱症患者，能夠幫助到的地方，不妨提供給Ta。
既然教練不適合重度憂鬱症，那麽例外是什麽？
凡事都有例外，教練或教練藝術能否幫助抑鬱症患者也一樣。雖然對「教練適合幫助重度憂鬱症嗎」的回答是「不適合」，不過，的確有例外，這跟具體的人和具體的情況有關。下面舉出幾類例子，當你閱讀的時候，心裡要知道這不是通用的情況。
例外有三類：
- 得到教練的幫助（不排除同時有其他幫助）而走出抑鬱症的情況。
- 自己通過學習教練藝術而走出抑鬱症的情況。
- 通過對自己進行教練式提問，深入到思維的深淵，理通了堵塞人生的問題，從而從深淵裡面爬出來，掃除了抑鬱的濃霧。
１教練幫助的例子。
這裡沒有統計數字，只從實踐經驗上說，我自己經歷過有效幫助輕度、中度及重度抑鬱症患者走出抑鬱的情況（不排除同時有其他幫助），我們教練班的學員也有過成功的經歷；在有醫師幫助的情況下，我也幫助過重度患者達到三個月不接觸上癮之物的教練目標，讓生活出現不一樣的色彩，自信和自尊得到提升。需要一提的是，有抑鬱症的人佔我的教練客戶比例很小。
２因學習教練藝術而打開了走出抑鬱困境的通道。
國內的企業高管吳士宏，她曾兩次入選《財富》（Fortune）雜志評選的全球五十位最具影響力的商界女性榜，後來轉型去創業，誰知創業失敗患上嚴重抑鬱症，幾個月中閉門鎖關，整天想如何自殺。她在介紹自己的書《逆風飛飏》補充版時說：
「2007年我開始創業了，創業初始，篤定是要再次飛向巔峰的呀。然而我創業5年，在2013年宣告失敗，欠下了數以千萬的個人重債，將房子過戶，作為萬一還不上債的抵押。
真是覺得走投無路，此時我已年過半百，鬢白力衰，覺得就是把自己插上草標，也找不到還債的機會了。想不出任何辦法，身在萬丈深淵，把頭頸仰斷，也看不到一絲天光。於是，我陷入了重度抑郁，只想出一個『解決方案』：死。一死了之，房子足夠償債有餘。
於是，我開始每天每夜對各種死亡方案的想象，真真是與死亡相伴，大約三個多月，這一百天，生不如死，真正的至暗、絕境。」
那麽，她是怎走出來呢？轉折點始於「誤入了教練的課堂。」
「那個課堂引起了我對自己的好奇：我究竟是誰？就是死，也死個明白吧，於是我開始學習教練。人一旦有了好奇心，就把死的計劃暫緩了。
沒想到，卻遇到了一系列的『解藥』，試著用教練的好問題探詢內心、認識自己，又遇到情緒能力的大師，學到清除無用情緒能量的技術，清除掉多年淤積的『毒素』。
然後，神奇發生了：我不再想死了！這是我治愈自己重度抑郁的方式。歷程大約半年，雖屬特例，不足效仿，但使我堅信：獲得情緒能力是多麽重要。而我最大的收獲，是找到了余生的事業：商業教練！」
從吳士宏的例子中我們可以看到，她是在沒有出路的洞穴深處，無意中撬動了一塊石板，那個石板讓她發現了另一個通道——教練藝術，沿著那個意外的通道，她走出了那個洞穴，處理了情緒淤毒，並且開始用獲得的技能和全新的心態，開始職業的另一番風景，真的是「柳暗花明又一村」。
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３因教練式提問而頓悟，獲得爬出深淵的智慧和能力
如果你問拜倫-凱蒂（Byron Katie, 注2)是做什麼的，她會說：「我清理人的思維」（”I clear people’s minds”）。的確，世界各地許許多多的人因為她的幫助而停止了對自己的情緒折磨；而她可以這麼做，是因為她自己是用這樣的方法走出來的。
根據她自己和熟悉她的人說，凱蒂是個相當不快樂的女人，43 歲時生活跌入絕望的最低點，那時，她陷入嚴重抑鬱症、廣場恐懼症、暴飲暴食等已經十年，對可卡因及酒精也上癮。
廣場恐懼癥是一種焦慮障礙，表現為對某些環境或情境的強烈恐懼和回避，患者通常害怕在這些情況下會感到無助或難以逃脫；主要特征是對以下情境有強烈恐懼和回避行為：
- 獨自外出：害怕在沒有熟人陪伴時離開安全區域（通常是家）。
- 開放空間：如廣場、公園、大型商場。
- 封閉空間：如電梯、電影院、公共廁所。
- 人群聚集的場所：如音樂會、集市。
- 公共交通工具：如地鐵、公交車、飛機。
那時候，身患數症的凱蒂很少離開自己的床，非常悲傷、憤怒和恐懼，有時睡覺時也要帶上一把上膛的槍。當時16歲的小女兒說她是世界上最難過最憤怒的人；18歲和23歲的兒子已經離開家，大兒子說她「非常封閉易爆」，「情緒動蕩讓人難以置信」。
無奈，最終凱蒂打電話向保險公司求救，被介紹去一個幫助飲食失調女性的住宅治療中心。去了之後，她還是容易激動，既憤怒又淚奔，情緒嚴重支離破碎，讓大家甚感懼怕，所以她住在中心最頂端的閣樓。
在哪裡呆了將近兩週的時候，有一天早晨發生了意想不到的事，凱蒂這樣描述的：
「有一隻蟑螂爬過我的腳！當時我正躺在床邊的地板上——我如此厭惡自己，甚至覺得自己不配睡在床上——這隻蟑螂爬過我的腳，把我弄醒了。當我睜開眼睛時，我意識到一切都改變了。彷彿我從睡夢中醒來，進入了一個全新的現實，我能清楚地看到自己的思想如何塑造了我的世界。……我意識到我的存在與我的思想無關，但我也可以通過選擇的想法來創造一個『我』。」
正是基於這些洞見，她的著名的「四問」誕生了，分別是：
- 它是真的嗎？Is it true?
- 你可以絕對知道它是真的嗎？Can you absolutely know that it’s true?
- 當你相信自己的想法時，你會如何反應？會發生發什麼？ How do you react, what happens, when you believe that thought?
- 如果沒有那個想法，你會是誰？Who would you be without that thought?
凱蒂使用的方式，正式教練藝術的重要組成部分：強效提問。當她運用教練性提問對自己思想進行覺察，不輕易相信自己腦海中所產生的念頭，這讓她幫助了自己，後來也幫助了無數人。
雖然她的四問是公開的，不過許多人需要教練性的回饋才能真正看輕自己腦海裡面的東西。如果這也是你的情況，建議你去找到合適的教練，也歡迎聯繫我們。
總結：
「教練適合幫助重度憂鬱症嗎？」答案是不適合，不過有例外。有些人可以在教練的幫助下（可能同時有其它專業的幫助）可以走出幽谷；有些通過學習教練法，不僅走出幽谷還獲得一身新本事和新心態；也有人通過管理自己的思想開啟完全不同的人生。
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注：
- DSM-5是《精神疾病診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition）的簡稱，由美國精神病學協會（APA）編寫和出版，2013年正式發佈。它是目前國際上廣泛使用的精神疾病分類和診斷標準之一。ICD-11 是《國際疾病分類第十一版》（International Classification of Diseases, 11th Revision）的簡稱，由世界衛生組織（WHO）編制，於2018年5月正式通過，2022年1月1日起生效。它是全球範圍內用於疾病和健康狀況分類的標準，涵蓋所有已知的疾病和相關健康問題，包括精神和行為障礙。
- 關於凱蒂，參見Las Angeles Times